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Matricola n° ………… Cod. Fiscale . . . . . . . . . . .= . . . . . . &= nbsp; &nbs= p; &= nbsp;
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il ………………, residen= te a …………………………̷= 0;……… via ………………………̷= 0;…………………… n°………
telefono ………………….………R= 30;cell……………...………… e-mail …………………………̷= 0;….………………………
Dichiara a fini
statistici:
Stato
Civile =
&nb=
sp;
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span
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i>coniugato/a &=
nbsp; o - libero/a
Scolarità =
&nb=
sp; o - elementare &=
nbsp; &nbs=
p; o - media &nb=
sp; o - diploma &=
nbsp; o - laurea
Condizione
professionale<=
span
style=3D'mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Wingdings'>o - <=
i>occupato/a &=
nbsp; o - in cerca di occupazione o - casalinga
=
&nb=
sp; =
&nb=
sp;
<=
span
style=3D'mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Wingdings'>o -
studente =
; <=
/span>o - pensionato/a
Si iscrive per la prima volta? &nbs= p; o - sì = ; &n= bsp; o - no
Chiede di essere
associato/a per l'anno 2007/2008.
In
qualità di socio potrà partecipare a max 3 laboratori:
Corsi
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o |
Educazione Sanitaria |
Annuale |
|
o |
Scienze Sociali e Umane |
Annuale |
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o |
Letteratura Comparata |
Semestrale |
|
o |
Storia dell’Arte - Archeologia |
Semestrale |
|
o |
Storia Universale e Storia Locale |
Semestrale |
|
o |
Storia della Scienza e della Tecnica - |
Semestrale |
|
o |
Scienza della Religione |
Semestrale |
|
o |
Cultura Musicale |
Semestrale |
|
o |
Cultura Classica (Greco) |
Semestrale |
|
o |
Antropologia del cibo |
Semestrale |
=
&nb=
sp;
=
Laboratori
|
o |
Lingua Inglese |
I |
II |
III |
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o |
Inglese conversazione |
I |
II |
|
|
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o |
Lingua Tedesca |
I |
II |
|
|
|
|
o |
Lingua Francese |
I |
II |
|
|
|
|
o |
Lingua Spagnola |
I |
II |
|
|
|
|
o |
Cultura e lingua Cinese |
I |
|
|
|
|
|
o |
Informatica |
I |
II |
|
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o |
Ginnastica Dolce (bisettimanale) |
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|
o |
Yoga |
|
|
|
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|
o |
Bridge
e Burraco
|
I |
II |
III |
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o |
Pittura |
I |
II |
|
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|
o |
Ceramica
|
I |
II |
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o |
Scultura |
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o |
Coro Amatoriale |
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o |
Découpage e non solo …Pittura su
tessuto |
I |
II |
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o |
Laboratorio teatrale e lettura espressiva |
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|
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|
o |
Scacchi |
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o |
Centro di ascolto e orientamento psicologico<= o:p> |
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o |
Scrittura
creativa e comica
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o |
Laboratorio
creativo di cucina
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o |
Cura
e Gestione della propria immagine
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o |
Natura
e Cultura
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o |
Giardinaggio
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o |
Teatro
Dialettale
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|
|
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|
o |
Parliamone
(approfondimenti di vita sociale
|
|
|
|
|
|
N.B. All’interno dei singoli corsi e laborato=
ri
saranno attivati specifici cicli di lezione su argomenti
attinenti la disciplina.
In qualità di socio dell’UNITRE potr&a=
grave;
partecipare al:
=
&nb=
sp; =
o -=
Cineforum annuale
Coord. Prof. Anna Rita
Marino
Dal Lunedì al Sabato prez=
zo
scontato nei Cinema Lucioli
Inoltre potrà partecipare, nell’ambito dell’Accademia di Umanità, alla organizzazione e
realizzazione delle seguenti attività social= i:
Incontri in biblioteca - Mostre Polivalenti
d’Arte- Viaggi e Vacanz=
e -
Poesia e Narrativa - Convivi e Feste
<=
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<=
/o:p>
<=
/o:p>
<=
/o:p>
<=
/o:p>
DICHIARAZIONE PER ASSICURAZIONE
Il sottoscritto= prende atto che la sede UNITRE di Terni ha in corso una polizza cumulativa infortuni a favore dei
propri allievi e d= ocenti la quale non consente la copertura assicurativa a persone di età anagrafica superiore a
80 (ottanta) anni.
Il sottoscritto= si dichiara informato di quanto sopra e se del caso si riserva di rivolger= si
individualmente ad= una compagnia di assicurazioni.
In fede,
= &nb= sp; = &nb= sp; = &nb= sp; = &nb= sp;
Firma …………..………R= 30;……………………….
DICHIARAZIONE
L. 675/96 (PRIVACY)
Il sottoscritto, acquisite le informazioni di cui al= la legge 675/96 (Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al
trattamento dei dati personali), conferisce il conse= nso al trattamento dei propri dati personali per l’eventuale
diffusione ad organismi del Volontariato, Enti Pubbl= ici e Ministeri esclusivamente per scopi statistici ed
avvio = di studi e ricerche sul Volontariato stesso (Decreto legislativo n. 196 del 30/06/20= 03 in vigore dal 1 gennaio 2004)
Data …………………. = &nb= sp; = &nb= sp; = Firma ……………………..……= ;………………….
![](3D"scheda_iscrizione08_file/image004.gif")
RICEVUTA per il versamento della quota associativa e laboratori
p - EURO 35,00 Quota associativa
p - EURO 25,00 Familiare dell’iscritto
matr. ………
p - EURO 30,00 Tesserato Associazioni
![](3D"scheda_iscrizione08_file/image005.gif")
p - EURO 25,00 Familiare del tesserato delle
Associazioni
p - EURO 20,00 Per ogni laboratorio annuale N&de=
g;
totale lab.
p - EURO 30,00 Laboratorio teatrale
p - EURO 40,00 per i laboratori annuali di yoga <= o:p>
p - EURO 40,00 per i laboratori annuali di inform=
atica
p - EURO 70,00 ginnastica dolce annuale (bisettim=
anale)
p - EURO 30,00 laboratorio di cucina
p - EURO 10,00 cura della propria immagine
Il
versamento è stato effettuato:
p - Totale
EURO . . . . . . . . .=
La
quota associativa versata in nessun caso sarà restituita.
Data………&= #8230;………… = &nb= sp; = Firma UNITRE…………………………= ;..…………………
![](3D"scheda_iscrizione08_file/image006.gif")